Aanmeldformulier Stevig op de Pedalen

Ik kom naar de volgende workshop

Woensdag 23 april | 09.30 tot 12.00 uur | Praktijk de Wiel, Schaiksehof 8, Leerdam

Woensdag 30 april | 09.30 tot 12.00 uur | Het Spant, Liesveldweg 67, Ameide

Donderdag 15 mei | 09.30 tot 12.00 uur | Huis het Bosch, Nieuwe Rijksweg 6, Lexmond

Maandag 19 mei | 13.00 tot 15.30 uur | De Prenter, Grote Geusplein 1, Vianen

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon(Vereist)

Woonplaats(Vereist)

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Dit formulier is beveiligd met reCAPTCHA. Het privacybeleid(opent in nieuw tabblad) en de servicevoorwaarden(opent in nieuw tabblad) van Google zijn van toepassing.